Respuesta rápida: Que la creatinina salga alta en un gato suele indicar que sus riñones filtran peor, pero un solo análisis no basta para diagnosticar una enfermedad renal. La deshidratación, el ayuno o la masa muscular también influyen. El veterinario la interpretará junto al SDMA y a la orina, y normalmente la repetirá.
Te han dado un papel lleno de números y siglas, y uno sale marcado en rojo. Es normal agobiarse. Vamos a traducirlo.
Aviso: este artículo te ayuda a entender el análisis, pero no sirve para interpretar el de tu gato por tu cuenta. Quien decide es tu veterinario.
¿Qué es la creatinina?
Es un desecho que producen los músculos de forma constante. La sangre lo lleva a los riñones, que lo filtran y lo eliminan por la orina.
Si los riñones filtran peor, la creatinina se acumula en la sangre y su valor sube. Por eso se usa como termómetro de la función renal.
Su gran pega
La creatinina tarda en subir: hace falta que se haya perdido bastante función renal para que salga alta. Además, depende del músculo. Un gato mayor y delgado, con poca masa muscular, produce menos creatinina y puede tenerla "normal" aunque sus riñones no estén bien.
¿Por qué puede salir alta la creatinina?
No siempre es enfermedad renal crónica. Los veterinarios suelen distinguir tres tipos de causas:
- Antes del riñón (prerrenal): el riñón recibe menos sangre, sobre todo por deshidratación. Al hidratar al gato, el valor puede bajar.
- En el propio riñón (renal): enfermedad renal crónica, daño renal agudo (por ejemplo, por tóxicos), infecciones…
- Después del riñón (posrenal): la orina no puede salir, como en una obstrucción urinaria. Es una urgencia, sobre todo en gatos machos que intentan orinar y no pueden.
Por eso IRIS, la sociedad internacional de referencia, insiste en que los valores se interpreten en ayunas, al menos en dos ocasiones y con el gato estable e hidratado (IRIS, 2026).
¿Y qué es el SDMA?
El SDMA (dimetilarginina simétrica) es otra sustancia que se elimina casi solo por el riñón. Tiene dos ventajas:
- Sube antes. En un estudio con gatos, el SDMA se elevó una media de 17 meses antes que la creatinina (entre 1,5 y 48 meses) (Hall et al., 2014).
- Depende mucho menos del músculo, así que es útil en gatos mayores y delgados.
Ahora, los matices honestos: ese estudio era pequeño (21 gatos enfermos y 21 sanos de una colonia), y varios autores tenían vínculos con la empresa que comercializa el test. El SDMA también detectó algún falso positivo: su especificidad fue del 91 %, frente al 100 % de la creatinina. Por eso IRIS recomienda usar los dos marcadores juntos, porque se complementan. También avisa de que el SDMA puede subir en situaciones que no son renales, como algunos linfomas.
¿Qué valores son normales? Las cifras de IRIS
IRIS usa la creatinina y el SDMA para clasificar la enfermedad renal crónica en 4 estadios (IRIS, 2026):
| Estadio | Creatinina mg/dl | Creatinina µmol/l | SDMA µg/dl |
|---|---|---|---|
| 1 | menos de 1,6 | menos de 140 | menos de 18 |
| 2 | 1,6 – 2,8 | 140 – 250 | 18 – 25 |
| 3 | 2,9 – 5,0 | 251 – 440 | 26 – 38 |
| 4 | más de 5,0 | más de 440 | más de 38 |
Algunas claves para leer tu análisis:
- Mira las unidades. Unos laboratorios dan la creatinina en mg/dl y otros en µmol/l. Un 2 puede ser alto o bajísimo según la unidad.
- Los rangos del laboratorio varían. El papel trae su propio "rango de referencia".
- Un SDMA persistentemente por encima de 14 µg/dl puede indicar una enfermedad renal temprana, aunque la creatinina sea normal (estadio 1).
- Si el SDMA y la creatinina no coinciden, IRIS propone dar más peso al SDMA cuando es persistentemente alto. Por ejemplo, con la creatinina en estadio 1 y un SDMA persistentemente por encima de 18, se trata al gato como estadio 2.
- Ojo con los Sagrado de Birmania: muchos tienen la creatinina y el SDMA algo más altos sin estar enfermos.
¿Qué otras pruebas mirará el veterinario?
- Densidad urinaria. Indica si el riñón concentra la orina. Un gato sano la concentra mucho. Una orina diluida sin otra explicación es una pista temprana de enfermedad renal.
- Proteínas en orina (UPC). Se mide como cociente proteína/creatinina en orina. En gatos se considera normal por debajo de 0,2, límite entre 0,2 y 0,4, y proteinúrico por encima de 0,4. Es importante: en un estudio con 136 gatos, un UPC por encima de 0,4 se asoció a 4 veces más riesgo de muerte que un UPC por debajo de 0,2 (Syme et al., 2006).
- Fósforo. Si está alto, se asocia a una progresión más rápida (Chakrabarti et al., 2012).
- Hematocrito. Sirve para ver si hay anemia, que es frecuente en fases avanzadas.
- Tensión arterial y ecografía.
Me ha salido alta: ¿y ahora qué?
- No te alarmes por un solo valor. Pregunta si el gato estaba deshidratado, si estaba en ayunas y si hay que repetir el análisis.
- Pide que lo combinen con un análisis de orina (densidad y UPC) si no se ha hecho.
- Pregunta en qué estadio estaría y qué subestadio tiene (proteínas y tensión).
- Pregunta qué cambia en el día a día: dieta, controles, medicación, cada cuánto repetir los análisis.
- Apunta los resultados. Lo que más información da es la evolución de los valores con el tiempo, más que un dato suelto.
Un dato para tener perspectiva: en un estudio con gatos mayores aparentemente sanos, el mejor predictor de que desarrollaran enfermedad renal en un año fue precisamente una creatinina basal más alta, junto con las proteínas en orina (Jepson et al., 2009). Por eso tener valores de referencia de cuando tu gato está sano es oro.
¿Puedo bajar la creatinina de mi gato con agua?
Si la creatinina está alta porque el gato está deshidratado, al rehidratarlo puede bajar. Eso lo hace el veterinario, a veces con sueros.
Si la causa es una enfermedad renal crónica, beber más no "arregla" el riñón, y la creatinina no va a volver a ser la de un gato sano. Mantenerlo bien hidratado sí es una recomendación de las guías para su bienestar (Sparkes et al., 2016). Si quieres ideas para facilitarle el agua, tienes la guía mi gato no bebe agua y la calculadora de agua. Desconfía de cualquier producto que prometa "bajar la creatinina".
Lo que dice la ciencia
- El SDMA subió una media de 17 meses antes que la creatinina en gatos que acabaron con ERC, aunque en un estudio pequeño y con conflictos de interés (Hall et al., 2014).
- IRIS pide medir los valores en ayunas, dos veces y con el gato hidratado y estable, y usar creatinina y SDMA juntos (IRIS, 2026).
- Incluso una proteinuria leve se asocia a peor pronóstico (Syme et al., 2006).
Preguntas frecuentes
¿Qué valor de creatinina es preocupante en un gato?
IRIS sitúa el límite del estadio 2 en 1,6 mg/dl (140 µmol/l), pero un valor aislado no es un diagnóstico. Hay que repetirlo, con el gato hidratado y en ayunas, y valorarlo junto al SDMA y la orina.
¿El SDMA alto significa que mi gato tiene insuficiencia renal?
Un SDMA persistentemente alto sugiere una pérdida de función renal, a veces antes de que suba la creatinina. Pero puede alterarse por otras causas, así que el veterinario lo confirmará con otras pruebas y repeticiones.
¿La deshidratación sube la creatinina?
Sí. Un gato deshidratado puede dar una creatinina más alta de lo que corresponde a su función renal real. Por eso se recomienda medirla con el gato hidratado.
¿Cada cuánto hay que repetir los análisis?
Depende del estadio y de cada gato. Lo marca tu veterinario.
¿Por qué la creatinina de mi gato es normal y el SDMA alto?
Puede pasar en fases tempranas o en gatos con poca masa muscular. IRIS tiene pautas concretas para estos casos que tu veterinario aplicará.
Aviso: este contenido es informativo y no sustituye al veterinario. No uses estas cifras para diagnosticar ni para cambiar el tratamiento de tu gato.
Para el panorama completo, lee nuestra guía de la insuficiencia renal en gatos. Si el diagnóstico se confirma, en ¿se puede salvar un gato con insuficiencia renal? repasamos el pronóstico. Y si todavía no hay análisis y solo quieres saber qué vigilar en casa, tienes el checklist de señales de enfermedad renal; sobre el agua, qué está demostrado y qué no lo explicamos en agua y riñones del gato.
Fuentes científicas
- International Renal Interest Society. IRIS Staging of CKD (modified 2026). PDF
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676-83. PubMed 25231385
- Jepson RE, et al. Evaluation of predictors of the development of azotemia in cats. J Vet Intern Med. 2009;23(4):806-13. PubMed 19566846
- Syme HM, et al. Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure is related to severity of proteinuria. J Vet Intern Med. 2006;20(3):528-35. PubMed 16734085
- Chakrabarti S, Syme HM, Elliott J. Clinicopathological variables predicting progression of azotemia in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2012;26(2):275-81. PubMed 22269057
- Sparkes AH, et al. ISFM Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Feline CKD. J Feline Med Surg. 2016;18(3):219-39. PubMed 26936494
